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心血管病成女性头号杀手病死率显著高于男性

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来源: 作者: 2019-06-09 09:10:12

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武警医学院附属医院心血管内科主任医师张梅介绍说,心血管疾病的发生贯穿着女性的一生:青春期女性易患心肌炎、风湿性心脏病;妊娠期并发心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一;绝经期之后,体内雌激素分泌逐渐减少,会引起血脂增高,血液黏稠度增加,从而冠心病的发病机会增加。而且,女性冠心病发病也呈低龄化趋势。45岁以后女性患病率逐年增高,至60岁时男女患病率已无明显差别。65岁以后,女性的高血压患病率高于同龄男性,而高血压又是卒中的主要危险因素。

发病高危因素中,吸烟、超重致女性患冠心病的危害更大。吸烟使男性患冠心病的风险增加4至6倍,而女性则为6至9倍;接触环境烟草烟雾使不吸烟女性的心脏病死亡风险增加,二手烟使女性冠心病、缺血性卒中和外周血管疾病的发生明显增加。糖尿病在冠心病的发生和严重程度方面对女性影响更严重,2型糖尿病女性死于冠心病的可能性高出男性50%。此外,女性冠心病临床症状表现不典型,导致女性的心血管疾病发现比男性晚,这可能与女性的就医延迟或绝经前的保护有一定的关系。女性心血管疾病一旦发生后,会出现冠脉造影阳性率低,预后比男性差,以急性心梗为例,在急性期和围手术期的死亡率比男性高。

张梅说,女性应增强对心血管疾病的防治意识,注意从生活方式和主要危险因素两方面干预。如避免主动和被动吸烟;每周至少运动5天,每次至少30分钟,连续走路或慢跑;健康饮食,每天盐的摄入量小于5克,严格限制饱和脂肪酸和肉类摄入,多吃新鲜蔬菜水果和富含钾的食物;控制体重,保持体重指数小于24。出现胸闷、憋气、背痛等身体不适症状需及时就医诊治。(姜凝)

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